Mon Bilan Prévention
Bilan de prévention
Résumé des recommandations pour le généraliste
- Le Bilan de Prévention est une consultation dédiée à la prévention prise en charge à 100% par l’Assurance maladie entre 18 et 25 ans, 45 et 50 ans, 60 et 65 ans et 70 et 75 ans (une fois pour chaque tranche d’âge)
- Les éléments cliniques à analyser lors du bilan sont proposés ci-dessous
- Le Bilan de Prévention se cote RDV (30€) sur une FSE dédiée, la cotation G est possible si des ordonnances consécutives au bilan sont remises au patient (facturer le G sur une feuille de soins séparée)
- Une fois le bilan réalisé, prioriser les actions avec le patient puis rédiger le plan personnalisé de prévention (PPP)
Généralités
- Antécédents personnels
- Antécédents familiaux
- Mode de vie
- Alimentation, activité physique et sédentarité
- Tabac/cannabis, alcool et addictions
- Expositions aux IST, risque de grossesse non désirée (contraception).
- Bien être mental et social
Bien-être mental, sommeil, enfants, vie affective et amicale, statut d’aidant, conditions de travail, repérage de violences et maltraitance. - Environnement
Exposition aux produits chimiques, perturbateurs endocriniens, aération, moisissures, bruit/audition, radon, monoxyde de carbone, pollution, pesticides, espèces nuisibles.
Parcours de santé
- Carnet vaccinal
- Dépistage IST/VIH à jour
- Suivi dentaire annuel, brossage biquotidien, M’T Dents jusqu’à 24 ans
- Traitements en cours, antalgiques, psychotropes, automédication
- Anorexie, amaigrissement
Prévention et repérage des maladies chroniques
- Infections urinaires fréquentes
- Incontinence urinaire d’effort (de la femme)
- Poids, taille et IMC
- Mesure de la pression artérielle (avec tensiomètre validé)
- Surdité: (test de la voix chuchotée)
- Baisse de la vision: Monoyer
- Dernières valeurs du bilan lipidique
- Facteurs de risque de maladie rénale chronique
- Céphalées répétées (migraine)
Spécificités pour l’âge
- Troubles anxieux et dépressifs: (questionnaire ADRS jusqu’à 20 ans puis PHQ-4)
- Troubles du comportement alimentaire (questionnaire SCOFF)
- Femme: ménorragies, dysménorrhées
- Dépistage du cancer colorectal (à partir de 50 ans)
- BPCO: dépistage des symptômes ou +20 PA, spirométrie
- Signes d’apnées du sommeil
- Troubles anxieux et dépressifs: questionnaire PHQ-4
- Femme
- Ménorragies, dysménorrhées
- Dépistages du cancer du sein (à partir de 50 ans) et du cancer du col de l’utérus
- Symptômes de ménopause
- DMLA: grille d’Amsler
- Problèmes de mémoire, orientation
- Autonomie
- Chutes
- Dépistage du cancer colorectal
- BPCO: dépistage des symptômes ou +20 PA, spirométrie
- Signes d’apnées du sommeil
- Femme
- Dépistage du cancer du sein et du cancer du col de l’utérus
- Symptômes de ménopause
- 65 ans:
- Vaccins: dTcaPolio, grippe et Covid annuels, zona
- Dépistage de l’ACFA et de la MRC (Académie de pharmacie)
- et fumeur: dépistage de l’AAA de l’homme, à considérer chez la femme (AHA 2022)
- Ostéoporose: apports en calcium, ostéodensitométrie en cas de facteur de risque (ou à 60 ans chez les femmes pour le GRIO)
- Troubles anxieux et dépressifs: questionnaire GDS-15
- Vaccins: grippe, Covid et VRS (NR) annuels, ± rattrapage dTcaPolio et zona
- Dépister la dénutrition
- DMLA: grille d’Amsler
- Problèmes de mémoire, orientation
- Autonomie
- Chutes
- Dépistage du cancer colorectal
- Dépistage de l’ACFA et de la MRC (Académie de pharmacie)
- BPCO: dépistage des symptômes ou +20 PA, spirométrie
- Signes d’apnées du sommeil
- Femme
- Dépistage du cancer du sein
- Symptômes de ménopause
- Fumeur: dépistage de l’AAA de l’homme, à considérer chez la femme
- Ostéoporose: apports en calcium, ostéodensitométrie en cas de facteur de risque
- Troubles anxieux et dépressifs: questionnaire GDS-15
Bilan de prévention proposé pour les âges concernés.
- Mon Bilan Prévention
- Consultation de prévention prise en charge à 100% par l’Assurance maladie entre 18 et 25 ans, 45 et 50 ans, 60 et 65 ans et 70 et 75 ans.
Tout assuré social devrait bénéficier d’une consultation de prévention à chaque tranche d’âge suivante:
- 18-25 ans
- 45-50 ans
- 60-65 ans
- 70-75 ans
NB. Cette consultation est un moment dédié à la prévention et ne concerne pas un problème de santé identifié.
Si le médecin ne souhaite pas réaliser ces bilans de prévention, il peut orienter le patient vers des médecins de prévention (annuaire).
Préparation du bilan de prévention
En amont du bilan de prévention, le patient peut préparer la consultation avec l’auto-questionnaire dédié sur Mon Espace Santé (remplissage en moins de 10 minutes), ou en format papier 18-25 ans, 45-50 ans, 60-65 ans, 70-75 ans.
Conclusion du bilan de prévention
Une fois le bilan terminé, prioriser les actions avec le patient puis rédiger le plan personnalisé de prévention (PPP): objectifs prioritaires, obstacles aux changements, actions concrètes, personnes ressources.
Le bilan de prévention se cote RDV (30€) en tiers payant AMO sur une feuille de soins dédiée une seule fois par tranche d’âge concernée.
Il peut être couplé au G (sur une feuille de soins séparée) en cas de délivrance d’ordonnances consécutives à ce bilan (médicaments, activité physique adaptée, rattrapage de dépistages) ou au frottis cervico-vaginal ou à l’électrocardiogramme.
Un médecin peut apparaître dans l’annuaire de Sante.fr s’il souhaite réaliser des bilans de prévention chez des personnes hors patientèle: aller sur sante.fr > Connexion > Bilan prévention. Il transmet alors le Bilan de Prévention au médecin traitant par MSSanté ou le DMP.
