Objectifs glycémiques selon SFD 2023
Tableau. Objectifs d’HbA1c selon le profil du patient vivant avec un diabète type 2 d’après SFD 2023
| Population |
HbA1c cible (≤ X %) |
| DT2 sans comorbidités, EV > 5 ans |
7 |
| Cible en modifiant le mode de vie et traitements sans risque hypoglycémique |
6,5 |
| Espérance de vie < 5 ans |
8 ² |
| Comorbidités sévères |
8 |
| Diabète > 10 ans avec hypoglycémies ne permettant pas de tenir les 7% |
8 |
| ≥ 75 ans en bonne santé |
7 |
| ≥ 75 ans fragile |
8 ² |
| ≥ 75 ans dépendante et/ou santé très altérée |
9 ³ |
| Insuffisance rénale chronique modérée (DFG 30-59) |
7 |
| Insuffisance rénale chronique sévère ou terminale (DFG ≤ 29) |
8 |
| Patiente avec désir de grossesse |
6,5 |
Patiente avec DT2 enceinte
|
6,5* |
EV = espérance de vie
²: en restant au-dessus de 7% en cas de traitement à risque d’hypoglycémie (SU, glinide, insuline
³: et/ou glycémies pré-prandiales entre 1 et 2 g/L. Rester au au-dessus de 7,5% avec
pré-prandiales > 1,4 g/L en cas de traitement à risque d’hypoglycémie.
*: Glycémies capillaires < 0,95 g/L à jeun et < 1,2 g/L à H2 | La précision de l’HbA1c est limitée en cas d’insuffisance rénale sévère
Cibles glycémiques (mg/dL) pour une HbA1c de 7%: à jeun 80-130 | Coucher 80-180
Cibles glycémiques (mg/dL) pour une HbA1c de 8%: à jeun 90-150 | Coucher 100-180
Les cibles 2024 de la HAS, 2023 de l’ADA et 2022 du KDIGO en cas de maladie rénale chronique reprennent les mêmes objectifs.
Darmon P et al. Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) sur les stratégies d'utilisation des traitements anti-hyperglycémiants dans le diabète de type 2 – 2023. Med Mal Metab. 2023. (PDF)
American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes - 2023 Abridged for Primary Care Providers. Clin Diabetes. 2023.
