Fièvre jaune
Fièvre amarile, typhus amaril, vomito negro
Résumé des recommandations pour le généraliste
La fièvre jaune et une maladie à déclaration obligatoire.
La vaccination contre la fièvre jaune est:
- Obligatoire pour tout séjour en Guyane, dès 1 an (possible dès 9 mois) et certains pays (Pasteur)
- Indispensable pour tous les pays endémiques ou épidémiques
- Réalisée en centre de vaccination homologué (annuaire)
- Au moins 10 jours avant le départ
- Par 1 dose unique
- Associée à la prévention contre les piqûres de moustiques (PPAV)
- Fièvre jaune
- Maladie hémorragique virale aiguë transmise par des moustiques infectés aux tropiques d’Afrique, d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud. L’ictère engendré est à l’origine du nom de la maladie.
- La prévention passe par la lutte contre les piqûres de moustiques et la vaccination avant un voyage en zone infectée.
Abréviations
- PPAV
- protection personnelle anti-vectorielle (= protection contre les piqûres de moustiques et autres insectes)
- PVVIH
- personne vivant avec le VIH
« La vaccination est la mesure de prévention la plus efficace contre la fièvre jaune. » – Ministère de la Santé
Personnes éligibles à la vaccination contre la fièvre jaune:
- Résidant en Guyane
- Nourrisson de 9 à 24 mois: une dose puis rappel à partir de 6 ans (délai max 10 ans)
- Vaccination obligatoire chez le +1 an
- Rappel à l’âge de 6 ans si vacciné avant l’âge de 2 ans
- Rappel à 10 ans si vacciné pendant la grossesse ou PVVIH
- Rappel à 10 ans si immunodépression avec suivi du taux d’anticorps ± nouveau rappel
- Rappel si vaccination date de +10 ans ET circulation active du virus
- Voyage en Guyane: obligatoire chez le +1 an
- Personnel de laboratoire manipulant du virus de fièvre jaune
Rappel à 10 ans. - Voyage
Vaccination recommandée voire obligatoire pour de nombreux pays (voir plus bas).
– Calendrier vaccinal
Le vaccin fièvre jaune est un vaccin vivant et donc contre-indiqué chez l’immunodéprimé et la femme allaitante.
Voyage - faut-il vacciner contre la fièvre jaune ?
La vaccination anti-amarile est indispensable pour tout séjour en zone endémique ou épidémique. Elle doit être réalisée dans un centre homologué (voir Liste des centres).
En l’absence de vaccination, le séjour en zone d’endémicité est fortement déconseillé.
Vaccins recommandés par l'Institut Pasteur pour un voyage
Institut Pasteur
Contre-indications à la vaccination anti-amarile
La vaccination anti-amarile est contre-indiquée en cas de:
- Adulte PVVIH ou enfant +5 ans avec CD4 < 200/mm³ (lire HCSP pour les enfants)
- Transplanté
- Greffé de cellules souches hématopoïétiques (CSH) depuis < 2 ans ou immunosuppression ou GVH chronique
- Chimiothérapie terminée depuis < 6 mois
- Immunosuppression, biothérapie ou corticothérapie: lire HCSP
Pour la grossesse, si le voyage ne peut être reporté, « la vaccination contre la fièvre jaune doit être effectuée quel que soit le terme de la grossesse » – CRAT
La vaccination anti-amarile est réalisée dans un centre homologué avec remise d’un certificat de vaccination valable à vie.
1 dose au moins 10 jours avant le départ sans rappel (possible dès l’âge de 9 mois) dans un centre agréé.
Liste des centres de vaccination fièvre jaune (anti-amarile) par département
Ministère de la Santé
Mesures de protection contre les piqûres:
- Méthodes recommandées
- Moustiquaire imprégnée d’insecticide (lit, berceau, poussette) dans les zones impaludées
- Moustiquaire non imprégnée (si insecticide impossible)
- Moustiquaires aux fenêtres et portes
- Vêtements amples, couvrants et légers, chaussures fermées
- Répulsifs cutanés sur les parties non couvertes
- Méthodes d’appoint contre les piqûres
- Diffuseur électrique
- Bombes insecticides d’intérieur
- Climatisation
- Ventilation
- Serpentin fumigène d’extérieur
- Imprégnation des vêtements par le DEET et l’IR3535
graph TB
prévention["Prévention de la fièvre jaune"] --> vaccination("Vaccination
—
- Guyane
- Laboratoire du virus
- Voyage: vérifier sur Pasteur") -- Vaccin indiqué --> centre("Liste des centres de
vaccination anti-amarile")
prévention --> moustiques("Protection personnelle
anti-vectorielle (PPAV)
—
- Moustiquaires imprégnées:
lit, fenêtres
- Répulsifs cutanés
- Climatisation, ventilation
- Diffuseurs
- Raquettes électriques")
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