Orgelet

COUFMis à jour

Résumé des recommandations pour le généraliste

  • L’orgelet est un furoncle de la paupière
  • Le diagnostic d’orgelet est clinique: furoncle du bord libre de la paupière centré sur un cil
  • La prise en charge de l’orgelet consiste en un traitement antibiotique local pendant 8 jours
  • Ne pas porter de lentilles de contact pendant toute la durée du traitement

Chapitres liés: chalazion, furoncle

Définition

Orgelet
Furoncle du bord libre de la paupière centré sur un follicule pilosébacé du cil.
Infection bactérienne le plus souvent à Staphylococcus aureus (staphylocoque doré).
Cliniquement, on observe une tuméfaction inflammatoire centrée par un point blanc au niveau du bord libre de la paupière.

Traitement de l’orgelet

  • Prise en charge par traitement antibiotique pendant 8 jours
  • Ne pas porter les lentilles de contact pendant toute la durée du traitement
  • Penser à rechercher un diabète en cas de récidives fréquentes (Université St-Etienne)
  • Si échec: avis ophtalmologique

Antibiothérapie dans le traitement de l’orgelet

Prise en charge de l’orgelet par un collyre ou une pommade antibiotique pendant 8 jours.

Tableau. Antibiotiques en collyre pour le traitement d’un orgelet. Dr JB Fron d’après BDPM
Famille Spécialité Posologie
Acide fusidique fucithalmic 1% gel opht 1 gte x 2/j
Cyclines* aureomycine 1% pom opht 1 appli x 1-2/j
Aminosides** tobramycine 0,3% pom opht 1 appli x 2-3/j
Ansamycines** rifamycine 1 MUI/100 mg pom opht 1 appli x 1-2/j

*: ne pas utiliser chez l’enfant < 8 ans, femme enceinte ou allaitante
**: éviter pendant la grossesse

Forme enkystée ou résistante d’orgelet: incision du bord libre par l’ophtalmologue sous anesthésie locale.

Prise en charge de l’orgelet

graph TB
  orgelet["Orgelet

Furoncle du bord libre
de la paupière"] --> collyre("- Collyre antibiotique 8 jours
adapté à l'âge, sauf grossesse
- Pas de lentilles de contact") -. Échec .-> ophtalmologue(Ophtalmologue) collyre -. Récidives fréquentes .-> diabète("Rechercher
un diabète") style orgelet stroke:#4150f5, stroke-width:1px
Figure. Prise en charge de l'orgelet par le médecin généraliste. Drs JB Fron et Alaedine Benani d'après COUF 2021.

Sources